Симптоми на дистрибутивния шок, причини, лечение



на дистрибутивен шок е вид шок, при който се наблюдават анормални промени в кръвния поток.

Конкретно по начина, по който тя се разпределя, така че навлизането му в тъканите на органите (например жизнените органи, които са най-важните в човешкото тяло) е силно повредено, особено ако има промени на нервната система, вредните химически вещества и различни видове инфекции.

В допълнение, други автори предполагат, че дистрибутивният шок може да се определи и като енергийна криза на клетките, като се има предвид, че организмът не е в състояние да запази биохимичния баланс на тъканите, което кара виталните органи да се срутят. постепенно като прогресивно.

Този здравен проблем възниква спонтанно и има редица клинични аспекти, като симптоми, които зависят много от техните причини.

Причини за разпределителния шок

В предишните параграфи беше посочено, че дистрибутивният шок може да има повече от една причина, която може да бъде фармакологична, химична или в крайна сметка патологична. Последното е най-често, тъй като инфекциозните заболявания са регистрирани като директни причинители на това нарушение в кръвоснабдяването.

Това е известно от проучвания, проведени при пациенти от Мексико и Съединените щати, където цифрите показват до 46% смъртност от това състояние.

Повечето от инфекциите, които генерират дистрибутивния шок, са сърдечносъдовите; на второ място са кръвта, последвана от пикочните и след това дихателната.

Тя може да се появи и поради инвазии на бактерии в храносмилателната система, пикочната система и гениталната система (което обяснява разнообразието от симптоми при този тип шок и необходимостта да се постави диагноза, която определя микроорганизмите, които могат да засегнат организма. ).

Няколко рискови фактора увеличават експозицията на пациента към сепсис, т.е. към инфекциозни клинични състояния.

Сред най-често срещаните са имуносупресия от вируси като HIV, тип II диабет, обширни изгаряния със значителни увреждания на кожата, инвазивни протези, които разкъсват тялото на пациента, заболявания на черния дроб (чернодробно заболяване), алкохолизъм, наркомания, недохранване и злокачествено заболяване (образуване на доброкачествени или злокачествени тумори в тъканите).

По същия начин, разпределителният шок, причинен от инфекциозни агенти, може да дойде от хирургични операции, при които пациентът е по-предразположен да бъде атакуван от микроорганизми, особено ако околната среда е нехигиенична.

Това е причината, поради която този шок се наблюдава много в болниците, където много спешни случаи предотвратяват предприемането на адекватни мерки за предотвратяване на разпространението на бактерии в някои случаи във времето..

симптоми

Съществуват различни симптоми, които принадлежат към дистрибутивния шок. Следователно, пациентът, който влиза в това състояние, може да изпита много заболявания, които в някои случаи са по-леки, докато в други те могат да бъдат по-сериозни..

Много характерна черта в този шок обаче е, че артериалната резистентност е сериозно намалена, така че сърцето се нуждае от повече усилия, за да изпомпва кръв, която не достига тъканите..

От гореизложеното следва, че има по-малко напояване на кръвта, което води до загуба на кислород в тъканите, които са изложени на риск от некроза (клетъчна смърт)..

Освен това е известно, че дистрибутивният шок включва промяна в кръвообращението, ниско напрежение (хипотония), тахикардия (което доказва ускорен ритъм в биенето на сърцето, което работи принудително), освен усещане за топлина в кожа и пот.

Понякога може да се появи и студенина и бледност на кожата, ако към това се добави дилатация на капилярите както в кожата, така и в подкожната тъкан (в други проучени случаи е настъпило обратното, което е вазоконстрикция, т.е. когато договорът с капилярите).

По същия начин са наблюдавани пациенти с дистрибутивен шок в нервната система, което означава временна загуба на сърдечно-съдови рефлекси..

диагноза

Диагностичните методи ще следват инструкциите на лекаря. Въпреки това, винаги се счита, че е важно да се извърши разпит на пациента, с изключение на клинично проучване, което изследва предишните и последните симптоми, за да се потвърди дали те съвпадат с дистрибутивния шок..

Лабораторните изследвания на кръвоносната и дихателната системи са от жизненоважно значение за намиране на точните причини за проблема.

В този момент се правят култури, за да се определи наличието на микроорганизми. Ако се открият бактерии или други инфекциозни агенти, вероятността да се намери дистрибутивен шок е по-голяма, още повече, ако е придружена от симптоми като описаните по-горе..

Биохимичните изследвания на кръвта допринасят значително за установяването на това, което е предизвикало състоянието и кога, както и за планирането на средства за пълно излекуване на дискомфорта..

лечение

Всяко третиране на разпределителния шок ще се извършва в зависимост от това, което възниква в резултатите от лабораторните тестове. Само по този начин е възможно да се фокусира решението на здравния проблем.

Обикновено дистрибутивният шок се сблъсква с течна терапия (флуидна терапия), при която се използват кръвни продукти (терапевтични тъкани, извлечени от кръвта), колоиди и кристалоиди..

предотвратяване

В болниците винаги се препоръчва подходяща хигиена в операционните зали, така че операциите да не излагат здравето на пациентите на инфекции. Накратко, необходимо е интензивно лечение, особено в началото на състоянието на шока, така че засегнатото лице да преодолее състоянието си възможно най-скоро и без последствия, отколкото да съжалява..

[Внимание за читателя: ако дистрибутивният шок е причинен от някакъв здравен проблем, консултирайте се с лекаря, за да получите точна диагноза, която води до ефективно лечение на състоянието ви.

Имайте предвид, че тази статия изпълнява само задължението за информиране, така че не трябва да се използва като заместител на диагнозата или лечението на вашето клинично състояние, още по-малко като средство за разрешаване на съмнения, че трябва да попитате специалист по материя.]

препратки

  1. Авраам, Петър H; Spratt, Jonathan D. et al (2013). Клиничен атлас на човешката анатомия на Макмин и Абрахамс, 7-мо издание. Амстердам: Медицински науки на Elsevier.
  2. Арелано Ернандес, Ное и Серано Флорес, Родолфо (2017). Разпределителен шок. Аризона, САЩ: Образователни ресурси на испански език за спешна медицина. Възстановен от reeme.arizona.edu.
  3. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Ръководство за физическо изследване на Мосби, 7-о издание. Мисури: Мосби.
  4. Хуаман Герреро, Мануел (1999). Shock. Лима, Перу: Национален университет в Сан Маркос. Получено от sisbib.unmsm.edu.pe.
  5. LeBlond, Ричард; DeGowin, Richard и Brown, Donald (2004). Диагностичен преглед на ДеГовин, 8-мо издание. Ню Йорк: McGraw-Hill Professional.
  6. Клиника на Университета в Навара (2015). Медицински речник; Разпределителен шок. Навара, Испания: CUN. Изтеглено от www.cun.es.
  7. Hansen, John T. (2014). Клинична анатомия на Нетер, трето издание. Амстердам: Медицински науки на Elsevier.
  8. Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. et al (1999). Принципи на спешни случаи, спешни случаи и критична грижа; Видове шок. Андалусия, Испания: SAMIUC. Получено от tratado.uninet.edu.