Синдром на Coledocian Синдром, причини и лечение



на coledocian синдром е клинично-хуморален синдром, характеризиращ се с жълтеница, холурия и акалия, повишен билирубин, холестерол и алкална фосфатаза.

Тези симптоми се появяват до голяма степен поради генерализираната обструкция на допълнителния чернодробен жлъчен канал. Тази дефиниция може да не говори много на тези, които не са запознати с медицинския език, така че се опитвам накратко да обясня някои определения..

Думата "хуморална" идва от "хумори", което е свързано с течностите на тялото. С "жълтеница" имам предвид пожълтяване на кожата или очите, дължащо се на излишък на билирубин.

От друга страна, "coluria" е, когато урината има тъмен цвят, дължащ се на екскрецията на излишния билирубин, и "acolia", когато има забележимо отсъствие на жлъчна секреция от черния дроб..

Хадад (1961) определя Coledocian синдрома като "процес, който води до запушване на преминаването на жлъчния поток, който се намира в общия жлъчен канал. Това се проявява чрез изчисления, възпаления, паразити и дори тумори ".

Това състояние се диагностицира чрез обикновен разпит плюс рутинен медицински преглед. Можете дори да определите причината с адекватна диагноза. За да направи това, лекарят трябва да интерпретира клиничната история и по този начин да получи данните за борба със синдрома, който често трябва да бъде опериран.

Симптоми на Coledocian синдром

Сред симптомите на синдрома на коледоция са:

  • Епигастрална болка, облъчена до дясното подребро и обратно
  • болест
  • повръщанията
  • acholia
  • choluria
  • жълтеница
  • Междинна треска с втрисане.
  • болка

В допълнение трябва да се обърне внимание на вени на паяк, които се появяват върху кожата, които представляват разкъсване на кръвоносните съдове и болки в корема, особено ако са от дясната страна.

каузи

Причините за синдрома на Coledocian са много и разнообразни. Може да се дължи на наличието на тумори, стесняване на жлъчния канал (известен като стеноза), на камъни в общия жлъчен канал, на възпаление, тумори или псевдокисти в панкреаса, под налягане върху жлъчните пътища чрез маса или тумор. близо до или първичен склерозиращ холангит.

Други причини включват участието на черния дроб чрез алкохол, амилоидоза, бактериален абсцес в черния дроб, изключително интравенозно хранене, лимфоми, бременност, първична билиарна цироза, рак на черния дроб, първичен или с метастази , саркоидоза, туберкулоза, вирусен хепатит и сериозни инфекции, разпространени в кръвта (известен като сепсис).

Основното за откриване на синдрома на коледоцията е да се обърне внимание на анализите, които показват биохимични промени в кръвта, урината, жлъчния поток и фекалните вещества:

1 - Кръв

Обикновено билирубинът е в кръвта в съотношение от 0,2 до 1 mg. Когато жлъчката надвиши налягането от 30 сантиметра, жлъчният поток спира да работи, което разширява и разкъсва интралобуларните и перилобуларните канали..

2 - Урина

Урината обикновено се появява с тъмно кафяв цвят, който по принцип оцветява дрехите на болните. Билирубин също се открива в урината.

3 - Фекална материя

Цветът на изпражненията е замазка, главно поради липсата на етеробилин. Може също да има увеличение на неутралните мазнини поради липса на секреция или изобилие от мастни киселини.

лечения

хирургия

Пълна операция за обструкция на жлъчката, за да се възстанови приемствеността на стомашно-чревния тракт.

Изрязването има различни лечения за всяка киста, както се вижда по-долу:

  • Тип I: е лечението на избора за пълно отстраняване на участващата част от екстрахепаталния жлъчен канал.
  • Тип II: е пълното премахване на дилатирания дивертикул, който включва коледоцитна киста тип II.
  • Тип III: изборът на операция зависи до голяма степен от размера на кистата. Кисти с 3 cm или по-малко могат да бъдат лекувани ефективно с ендоскопска сфинктеротомия. По-големите се отстраняват хирургично с трансдуоденальния подход.
  • Тип IV: е пълната екстирпация на разширения екстрахепатален канал, последвана от хепатична имуностомия..

От друга страна, прогнозата за онези, страдащи от синдром на коледоция, зависи до голяма степен от причината за заболяването. Както вече споменахме, камъните могат да бъдат отстранени чрез хирургична намеса и лекуват холестазата. Можете също така да поставите стентове (протези), за да отворите запушените от тумори канали.

Въпреки това, има някои усложнения, които произтичат от Coledocian синдром. Някои от тях са диария, органна недостатъчност, слаба абсорбция на мазнини и мастноразтворими витамини, интензивен сърбеж, слаби кости (наричани още остеомалация)..

Ето защо, ако страдате от постоянен и силен сърбеж, ако очите и / или кожата са жълти, незабавно се консултирайте с лекар.

препратки

  1. Haddad, Jorge (s.f.). "Стойност на лабораторията в диагностиката на коледоанския синдром" Изтеглено от .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Choledocian litiasis и coledocian синдром". Изтеглено от slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Coledocian синдром" Възстановен от www.scribd.com.
  4. [Жълтеница] (без датиране). Извлечено от medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Възстановен от sobremedicina.net.
  6. [Определение на acolia]. (Без дата). Възстановен от encyclopediasalud.com.