Енцефалит симптоми, причини, лечения

на възпаление на мозъка Това е патология, която е включена във възпалителните патологии на нервната система. Различни медицински състояния, възникващи при възпаление, могат да предизвикат голямо разнообразие от симптоми: повишена температура, главоболие, гърчове, промени в поведението, объркване, мозъчно увреждане или дори смърт (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016).

По-конкретно, когато възпалението се отнася до мозъка и гръбначния мозък, състоянието се нарича енцефалит. За разлика от менингита, който причинява възпаление на мембраните, които защитават мозъка и гръбначния мозък, менингите (Национален институт за неврологични нарушения и инсулт, 2016).

По този начин, енцефалитът се определя като възпалителен процес на централната нервна система, който е свързан с клинично очевидната неврологична дисфункция (Navarro Gómez, 2016).

Въпреки че енцефалитът може да е резултат от множество етиологични агенти, много от които са общи за менингит, вирусите са най-честата причина (Наваро Гомез, 2016). Конкретно, в Съединените щати, повечето случаи на енцефалит се причиняват от ентеровируси: херпес симплекс 1 и 2, вирус на бяс, арбовируси и др. (Национален институт за неврологични нарушения и инсулт, 2016).

Признаците и симптомите на енцефалит ще зависят до голяма степен от етиологичните причини и от тежестта на патологията, въпреки че някои от тях могат да се разграничат много често в повечето случаи: симптоматика, свързана с грипоподобните процеси, промени в слух, говор, двойно виждане, загуба на съзнание, нечувствителност в някои области на тялото, мускулна слабост, частична парализа на горните и долните крайници, значителни проблеми с паметта, гърчове, както и много други (Национален институт за неврологични нарушения и инсулт, 2016) ).

Въпреки, че е лечимо заболяване, то поставя оцеляването на индивида на сериозен риск. Когато много от описаните по-горе признаци се появят внезапно, спешно лечение ще бъде от съществено значение.Когато много от описаните по-горе признаци се появят внезапно, спешно лечение ще бъде от съществено значение (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016)..

Какво е енцефалит?

Енцефалитът е възпаление на мозъка и гръбначния мозък, което възниква в резултат на наличието на инфекциозен процес. Вирусите са най-честата причина за енцефалит (Mayo Clinic, 2014).

Както и при други възпалителни състояния, менингитът може да предизвика висока телесна температура, повтарящо се главоболие, объркване, гърчове, проблеми при обработката на стимулацията или в контрола и координацията на движенията (Mayo Clinic, 2014)..

Много от случаите, диагностицирани с енцефалит, могат да имат леки симптоми или дори липса на такива. Въпреки това, в най-тежките случаи симптомите могат да доведат до риск за оцеляването на лицето (Mayo Clinic, 2014).

Благодарение главно на диференцираното включване на възпалението в мозъчните структури, хода на енцефалита може да бъде много хетерогенна и непредсказуема в отделен случай (Mayo Clinic, 2014).

Особено поради съседството на областите и структурите, които изграждат нашата централна нервна система, може да има смесени тримесечия (Наваро Гомез, 2016):

- менингоенцефалит: когато възпалението засяга както мозъка, така и менингите.

- енцефалит: възпалението засяга само мозъка.

- миелит: когато възпалението засяга изключително гръбначния мозък.

- енцефаломиелит: когато възпалението засяга мозъка и гръбначния мозък заедно.

статистика

Възпалението на мозъка или енцефалитът е често медицинско състояние, особено в някои региони на света (Encefalitis, 2015).

По отношение на статистическите данни, честотата на енцефалит в общата популация се оценява на 0,3-0,5 / 100 000 (Наваро Гомез, 2016):

В случая с детската популация, случаите на енцефалит са по-чести. Неговата честота се оценява на 5-10 случая на 100 000 деца, достигайки цифрата от 17 случая на 100 000 деца през първата година от живота (Navarro Gómez, 2016).

Всяка година има хиляди случаи на енцефалит по света, но не всички са диагностицирани. В много случаи енцефалитът предизвиква леки или дори несъществуващи симптоми, така че в действителност може да има по-голям брой случаи (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016)..

Признаци и симптоми

Както посочихме по-горе, голям брой случаи на енцефалит възникват в резултат на действието на вируса. Хората, страдащи от този вид заболяване, могат да имат асимптоматично състояние или да започнат да развиват леки симптоми, свързани с грипа.

Обикновено симптомите започват да се появяват между 2 и 3 седмици след заразяването с вируса, който ще го задейства (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016)..

Леки симптоми (Enefalitis, 2015)

- главоболие.

- Висока телесна температура.

- Болка и дискомфорт на мускулно и ставно ниво.

- Умора, слабост, умора.

- Значителна сънливост.

Сериозни симптоми (Enefalitis, 2015)

- Рецидивиращо и силно главоболие.

- Висока телесна температура.

- Промени в нивото на съзнанието.

- Агитация и / или объркване.

- Поведенчески промени.

- Парализа и загуба на усещане в областта на тялото.

- Мускулна слабост.

- Промени в контрола и координацията на движението.

- Двойно виждане.

- халюцинации.

- Промени в слуха и речта.

- конвулсии.

Симптоми при новородени и малки деца (Enefalitis, 2015)

- Гадене и повръщане.

- Постоянен и повтарящ се плач.

- Липса на апетит.

- Поява на бучки в меките области на черепа на бебето.

Много от тези симптоми ще изискват спешна медицинска намеса, особено тези, които се отнасят до появата на припадъци, загуба на съзнание, мускулна парализа, наред с други (Clevaeland Clinic, 2016).

тип

Като цяло, енцефалитът обикновено се класифицира в два типа (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016):

- Първичен енцефалит: този вид енцефалит също получава името остър вирусен енцефалит и се причинява от директна инфекция на гръбначния мозък и мозъка от вирус.

- Вторичен енцефалит: в този вид можем да разграничим след инфекциозен които се развиват като усложнение на сегашното присъствие на друг тип вирус дисеминиран енцефалит остри инфекции, които възникват в резултат на предишна вирусна инфекция или инфекция.

каузи

Енцефалитът се причинява от инфекциозен процес. Може да бъде причинено от действието на различни бактерии или по-често от вирусни инфекции.

В случая със САЩ, повечето хаос на енцефалит се дължи на вируса на херпес симплекс, ухапване от животно, което предава вируса на бяса или арбовирите, които могат да се предават от различни насекоми (кърлежи, комари). и др.) (Национален институт по неврологични заболявания и инсулт, 2016 г.).

Клиниката Mayo (2014) посочва някои от най-честите вируси, които могат да заразят нервната система:

- Прост херпесен вирус: тип 1 и тип 2.

- ощеs: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- ентеровирус: Полиомиелит, вирус Коксъки.

- Вирус, предаван от комари: може да причини енцефалит в Западен Нил, La Crosse, St. Louis, енцефалит по конете.

- Вируси, предавани от кърлежи и други животни: Powassan вирус, вирус на бяс.

- Инфекции в детството: рубеола, паротит, морбили.

След това ще опишем някои от най-често срещаните етиологични причини в САЩ (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016):

- Херпес симплексен енцефалит: приблизително 10% от случаите на енцефалит се дължат на действието на този вид вирус. Този тип енцефалит може да се развие поради действието на вируса на херпес симплекс тип 1 (той произвежда рани и мехури в устата и около очите) и вирус херпес симплекс тип 2 (генитален херпес). Той обикновено води до бърза еволюция и е потенциално фатален, ако не се лекува. Тези вируси се предават чрез контакт със заразен човек.

- Powassan енцефалитТози вид енцефалит се произвежда от действието на вирус, който се транспортира от кърлежи. След ухапване, приблизително 10 дни след или преди, се появяват симптоми като гадене, частична парализа или кома. При повече от 50% възникват тежки неврологични увреждания.

- Енцефалит по конетеТова е вид вирусен енцефалит, предаван чрез ухапване от комари и засяга както конете, така и хората. В случай на хора симптомите започват да се развиват между 4-10 дни след ухапване. Повече от половината от заразените пациенти умират.

- Лакрозен енцефалитСъщо така е вид енцефалит, който се предава чрез ухапване от комар. Повечето случаи се срещат при деца и обикновено се появяват около 5 дни след ухапването. Симптомите включват повишена температура, летаргия и повръщане.

- Encefalitis на Сан Луис: Често е при деца и при възрастни. Симптомите се появяват 7 дни след ухапването и могат да се появят някои усложнения като тремор, дезориентация, гърчове и дори промени в нивото на съзнанието..

- Енцефалит на Западния Нил: Този вид енцефалит може да възникне поради ухапване от комар, трансплантация на органи или заразено кръвопреливане. Симптомите обикновено са свързани с кожни обриви, треска, главоболие и болки в ставите. Най-често сред децата и възрастните двигатели с отслабена имунна система.

Рискови фактори

Всеки, който е изложен на някое от състоянията, описани в предишния раздел, може да развие енцефалит. Въпреки това са идентифицирани редица фактори, които могат да повишат риска (Mayo Clinic, 2014);

- възраст: Както децата, така и възрастните хора могат да имат по-висок риск да страдат от някои видове вирусен енцефалит поради по-голямата чувствителност на имунната им система..

- Променена или дефицитна имунна система: хората, които се лекуват с имуносупресори или имат патологии, свързани с имунната система, могат да имат по-висок риск от вирусен енцефалит.

- Посетете или живейте в определени географски региони: има някои видове менингит, които се предават чрез ухапване от комари или кърлежи, които са по-често срещани в някои специфични области.

- Момент или сезон от годината: вирусите, предавани от насекоми, са по-чести през пролетта, лятото и есента, по-топлите месеци от годината.

диагноза

При диагностицирането на енцефалит е от съществено значение да се събере цялата информация, свързана със симптомите, рисковите фактори и медицинската история (Encefalitis, 2015).

Освен това е необходимо също да се използват някои диагностични тестове (Encefalitis, 2015):

- Анализ на изображението на мозъка: ако има симптоми, съвместими с наличието на възпалително заболяване, като енцефалит, използването на техники за визуализация на мозъка като магнитен резонанс или томография може да ни помогне да идентифицираме онези области, които имат възпаление.

- Лумбална пункция: се използва за отстраняване на малко количество гръбначно-мозъчна течност и идентифициране на наличието на кръвни клетки и протеини, които показват наличието на инфекция или възпаление.

- Кръвни изследвания, урина или други биологични екскреции: се използват за идентифициране на наличието на индикатори за инфекция.

лечение

Обикновено антивирусни лекарства се използват за лечение на енцефалит, които имат вирусен произход. В допълнение, в случай на бактериален енцефалит се използват антибиотици.

Успоредно с тези терапевтични мерки обикновено се използват други видове мерки за намаляване или контрол на някои симптоми:

- антиконвулсанти: се използват за намаляване на появата на припадъци и вероятността от развитие на вторично увреждане на мозъка.

- Кортико стероиди: обикновено се използват за намаляване на възпалението на мозъчните структури.

- Аналгетици и антипиретици: се използват за намаляване на главоболието и телесната температура.

Хората, страдащи от патологии, свързани с възпалението на нервната система, трябва да получат спешна медицинска помощ, обикновено са хоспитализирани както за извършване на тестове, които потвърждават диагнозата, така и за извършване на ранна терапевтична намеса..

препратки

1. Клиника Кливланд (2016 г.). Какво са менингит и енцефалит? Изтеглено от клиника Кливланд.
2. Encefalitis.org. (2015). възпаление на мозъка. Получено от Encefalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Наваро Гомес, М., Гонсалес, Ф., Сантос Сабастиан, М., Сааведра Лозано, Й., и Хернандес Сампелайо Матос, Т. (2016). възпаление на мозъка. Получава се от Испанската асоциация по педиатрия.
4. NIH. (2014). възпаление на мозъка. Изтеглено от MedlinePlus.
5. NIH. (2016 г.). Менингит и енцефалит. Получено от Националния институт по неврологични заболявания и инсулт.
6. NIH. (2016 г.). Информационен лист за менингит и енцефалит. Получено от Националния институт по неврологични заболявания и инсулт.
7. УНИНЕТ. (2016 г.). Принципи на спешност, спешни случаи и критична грижа. Получени са Остри инфекции на централната нервна система.