Дял:
Симптомите, ефектите и лечението на синдрома на поликистоза на яйчниците
на синдром на поликистозните яйчници (СОП) е заболяване с неизвестна етиология на ендокринния и гинекологичния тип. Това води до хормонален дисбаланс при жени в репродуктивна възраст с относително висока честота, като това е най-честият проблем в кабинета на гинеколога..
Този синдром, който практически всички лекари наричат "състояние", представлява множество симптоми, които се различават от една жена до друга, вариращи от по-леки, като например появата на косата в андрогенните области (например, linea alba). ), към някои по-сериозни такива като диабет тип II или безплодие.
Някои от тези симптоми спират с подходящи медикаменти и естетични процедури. Други обаче могат да доведат до по-сериозни психологически проблеми.
Характеристики на синдрома на поликистозните яйчници
Той се определя като синдром, а не като разстройство, дължащо се на множеството симптоми и неопределеността на физическата етиология. В крайна сметка, един синдром не е нищо повече от набор от симптоми без ясна причина.
Това състояние, което често е трудно да се диагностицира чрез образни изследвания или дори кръвни тестове, не трябва да създава проблеми в социалната функция на жената или в личния или сексуалния си живот.
Днес има много ефективни хормонални лечения и препарати за намаляване на симптомите на СПКЯ.
Името може да е подвеждащо, тъй като това не означава, че кистите се възприемат като такива в яйчниците..
Когато се появят менструални цикли, при които овулите изобщо не узряват (незрели фоликули), яйчникът може да има изпъкнал вид, наречен яйчник в перлена огърлица, поради появата му при извършване на ултразвуково изследване (вагинален ултразвук). ).
симптоми
По-често, отколкото си мислим, че този синдром се диагностицира в "неадекватната" консултация. Това означава, че много жени, които в ранна зряла възраст все още страдат от акне по лицето, отиват при дерматолога, който се оплаква от проблема..
Моделът обикновено е толкова характерен (косата в необичайни зони за жена и акне обикновено се намират на брадичката), че насочването е мигновено към гинеколога..
Като се има предвид това, най-често представената симптоматика е описана по-долу:
аменорея
Липса на менструация За да се диагностицира аменорея, трябва да са минали три месеца след последния менструален цикъл.
олигоменорея
Те са рядкост, но много обилни и обикновено болезнени правила.
акне
Акнето на лицето обикновено присъства в късна юношеска възраст или в ранна зряла възраст поради увеличаване на нивата на андрогенни хормони..
Кожата и придатъците (например косата, за която ще говорим по-късно) са чувствителни към действието на тестостерон, поради което се генерира досадно акне, което не спира с конвенционални козметични процедури..
алопеция
Подобно на кожата, косата също реагира с тестостерон, причинявайки косата да узрее по-рано и следователно да падне преждевременно.
Този симптом преживява голямо подобрение, когато жената наближава хормонално лечение, защото обикновено те действат инхибиращо до известна степен на производството на мъжки хормони (те също присъстват в тялото на жената)..
хирзутизъм
Косата е чувствителна към действието на андрогените, поради което повече коса се появява в типичните мъжки области (андрогенни зони), като например лицето, подмишниците, linea alba или areolas..
Това включва естетически проблем, който се отнася много добре с напреднали техники като тези, които съществуват днес. Медицински или лазерни фотодипилации са някои от тях.
Диабет тип II
Въпреки че не е известно дали това е причина или симптом на СПКЯ, ясно е, че изследването го свързва повече или по-малко със синдрома..
Диабет тип II е метаболитно заболяване, характеризиращо се с високи нива на кръвната захар (хипергликемия) поради инсулинова резистентност. Придобива се и може да се подобри със здравословен начин на живот и с диета, адаптирана към този вид медицинско състояние.
Сърдечно заболяване
Обикновено се свързва с хипергликемия и високи нива на холестерол и триглицериди, които обикновено се срещат при жени с СПКЯ, което е един от най-сериозните проблеми, които те могат да представят. Те също имат по-висок риск от тромбоза, отколкото нормалната референтна популация.
Както при диабета, тези заболявания могат да бъдат предотвратени или лекувани със здравословна диета и продължителна физическа активност. Също така прегледайте периодичните посещения на лекар, които стават решаващи за тези проблеми.
наднормено тегло
Загубата на тегло става по-сложна, когато жената страда от PCOS. Въпреки това, както е логично да се мисли, добри навици на живот и упражнения помага за облекчаване и предотвратяване на наднорменото тегло и следващия етап: затлъстяване.
безплодие
Разбира се, не винаги се появява. Това е най-сериозният симптом и, за съжаление, това е доста често, защото обикновено жените с СПКЯ имат ановулаторни цикли. Това означава, че те не достигат до зрели яйцеклетки по време на менструалния цикъл.
Второстепенното безплодие към този тип синдром може да бъде решено с правилното лечение и стимулиране на яйчниковата активност.
Често се дължи на самия хормонален дисбаланс, който предотвратява задействането на пика на LH (лутеинизиращия хормон) и причинява овулация. Голямото количество мъжки хормони също не помага на правилата да са нормални.
диагноза
Както вече споменахме, диагностичните тестове за изображението или кръвните тестове не са много полезни за деклариране с пълна сигурност, че човек страда от това състояние.
Въпреки това, те могат да насочат пътя напред достатъчно добре, за да вземат решение за това кое лечение да се прилага.
Кръвен тест
Обикновено се изисква хормонален тест, който включва:
─ Лутеинизиращ хормон (LH): отговорен за причиняване на овулация в средата на цикъла.
- Хумикулостимулантният рог (FSH): е отговорен за узряване на яйцеклетките.
- Ниво на водата.
- Тестостеронът: обикновено се намира на по-високо ниво от референтната популация при жени с СПКЯ.
─ Глюкоза, холестерол и триглицериди: те вероятно също ще бъдат открити на по-високи нива, въпреки че това не винаги е така.
Диагностика от изображението
Обикновено посещавате:
─ Вагиналната ехография: има по-голяма разделителна способност от ултразвуковата коремна област.
─ Магнитен резонанс.
Също така, макар и по-рядко, специалистът може да предпише лапароскопия. Това е техника с минимално инвазивна малка хирургия, която се използва, наред с други неща, за диагностициране на различни състояния.
лечение
Хората, които страдат от СОП, обикновено реагират доста добре на лечението, ако се придържат към него правилно.
Първото нещо, което трябва да атакувате, е наднорменото тегло или затлъстяването. За ниско тегло, което пациентът понижава, това ще повлияе положително на възстановяването на хормоналния баланс и, по-директно, за намаляване на нивата на глюкоза, холестерол и триглицериди. От друга страна, по този начин се избягва и развиването на диабет тип II.
По отношение на лекарствата, отпускани по лекарско предписание, обичайно е лечението да се насочва към редовни цикли и да се стимулира действието на яйчниците в случай, че жената мисли за забременяване.
контрацептиви
От една страна, нормално е да се предписват орални контрацептиви за регулиране на менструалния цикъл. Обикновено тези с антиандрогенно действие за премахване на леки симптоми (но не по-малко досадно) като излишната телесна коса или хирзутизъм, акне или алопеция.
Някои от най-предписаните са Diane 35 (макар и не както обикновено), Donabel или Belara.
Кломифен цитрат
От друга страна, ако жената иска да забременее, но страда от СПКЯ, лечението й ще бъде насочено към стимулиране на действието на яйчниците чрез лекарства като кломифен цитрат (омифин)..
Жените, които са подложени на това лечение, трябва периодично да посещават кабинета на гинеколога, за да проследяват и наблюдават, тъй като има вероятност от многоплодна бременност, ако лекарството се прилага безотговорно.
Разбира се, както лечението за контрацепция, така и тези, предназначени за стимулиране на овулацията, трябва да се извършват под строг медицински контрол, тъй като специалистът ще определи кои лекарства ще се адаптират най-добре към нашия тен и състояние, също и с оглед намаляване възможни странични ефекти.
Психологически ефекти
PCOS предизвиква определени психологически реакции, обикновено с неприятен характер, които обикновено причиняват дисфорични нарушения на тялото, свързани с появата на акне, хирзутизъм, наддаване на тегло и алопеция..
От друга страна, тези психологически ефекти ще увеличат неговата тежест, ако добавим желанието на жената да забременее и разочарованието, което идва с невъзможността да го получим.
Ниско самочувствие
Най-честият проблем при жените с СПКЯ е ниското самочувствие поради тези неприятни телесни промени, които могат да доведат до негативно оценяване и измъчване на момичета, страдащи от това..
За щастие, SOP реагира много добре на лечението и симптомите изпитват голямо подобрение.
Научи безпомощност
Много жени усещат последиците от чувството на неудовлетвореност и това води до многобройни случаи на феномена, известен като научна безпомощност ("какво ще направя, ако е безполезно").
комплекс
Разбира се, всички, независимо дали имат СОП или не, имат комплекси. Това е много често срещано и има много социални конотации, свързани с настоящите канони на красотата.
Това, че жената (или мъжът) приема себе си, не означава, че тя го обича напълно, това означава, че тя приема реалността, която тя вижда отразена в огледалото, с акне, хирзутизъм и наднормено тегло, което ще се подобри при пълна сигурност, следвайки здрави и дълготрайни навици на живот и придържане към медицинско лечение.
Всъщност е да се избегне отричането на реалността. Това само води до още по-голяма загуба на самочувствие и чувство на нещастие и безпомощност. Осъзнавайки ни как сме наистина, ще ни накара да се чувстваме по-спокойни, с нива на тревожност, много по-ниски и накрая, по-спокойни и спокойни.
съвети
Научената безпомощност, за която говорихме по-рано, също се проявява, когато жената иска да забременее и след няколко опита не я получава. Най-препоръчително е да знаете добре проблема, да имате търпение със себе си и да предавате тези чувства на партньора ни, също с цел да ни помогне и да ни подкрепи..
Правилното наблюдение и мониторинг на СОП ще ни накара да разберем много по-добре нашата репродуктивна система, да бъдем по-търпеливи с нея и да дадем на себе си и нашия партньор някаква "умствена почивка"..
Трябва да се отбележи, че въпреки че понякога те не са достъпни за всички джобове, понастоящем съществуват много напреднали техники и много добри резултати в това, което асистираната репродукция е насочена към жените с този тип проблеми, с гарантирана ефикасност, широко тествана и с мултидисциплинарни екипи, включително психологическа помощ и емоционална подкрепа.
Психологическата помощ в тези случаи е насочена към намаляване на нивата на тревожност както на жената, така и на нейния партньор, когнитивното преструктуриране и лечението на самочувствието, обучението и преподаването на техники за релаксация и насочени образи, които ще намалят нива на стрес
Изправянето пред СОП с възможно най-голяма зрялост и изграждането на мрежа за емоционална подкрепа е ключът към успеха, когато се занимаваме с този тип проблеми..
библиография
- http://www.acog.org/Patients/FAQs/Polycystic-Ovary-Syndrome-PCOS
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/basics/definition/con-20028841
- http://pcosfoundation.org/PCOS-Education-trifold.pdf
- http://www.berwickmedicalprofessionals.com/santa-rosa-medical-center/health-education/polycystic-ovary-syndrome-pcos-32304.aspx