Какво е специфично езиково разстройство? (TEL)

на специфично езиково разстройство, Специфично разстройство на езиковото развитие или дисфазия е нарушение, характеризиращо се с трудности при придобиването и развитието на езика, който някои деца представят..

Тази трудност може да се появи при хора, които не представят никакъв проблем с неврологични, когнитивни, моторни, социално-познати или очевидни психопатологични нарушения. Ето защо езиковите проблеми, които възникват по време на детството, не могат да бъдат приписани на конкретна причина.

Хората, които страдат от това, често имат проблеми с езиковата обработка или абстракция на съответната информация за съхранение и последващо възстановяване.

Тя се проявява от началото на езиковото развитие, предизвиквайки закъснение и трудност в неговото развитие, като е специфична за езика и не се дължи на никакъв дефицит, който го оправдава..

Характерна дефиниция е тази, направена от ASHA (Американска асоциация за изслушване на езика на езика, 1980): Езиковото разстройство е необичайно придобиване, разбиране или изразяване на говорен или писмен език. Проблемът може да включва всички, един или някои от фонологичните, морфологични, семантични, синтактични или прагматични компоненти на езиковата система. Хората с езиково увреждане често имат проблеми с езиковата обработка или абстракция на значима информация за съхранение и извличане чрез краткосрочна памет..

Няма единна категория за диагностика, тъй като има различни профили в рамките на разстройството, събрани в различни подкатегории, в зависимост от причините, които го причиняват. Има деца, които имат само затруднения в езиковото развитие, а други също показват когнитивни затруднения, като осигуряват хетерогенност на заболяването в зависимост от неговата тежест и засегнати области..

Счита се за специфично езиково разстройство, когато то не е придружено от умствено увреждане, глобално забавяне на развитието, моторна дисфункция, сензорни дефицити, емоционални и поведенчески проблеми, слухови дефицити или други нарушения или медицинско заболяване..

В допълнение, това разстройство може да се появи в присъствието на други състояния като интелектуални затруднения, увреждания на развитието, при аутизъм, при разстройство с дефицит на вниманието, при психични разстройства, емоционални разстройства или при хора със слухови проблеми или при хора с мозъчни травми, които представят общи характеристики и други уникални в зависимост от заболяването.

Тези деца често имат проблеми в други области от живота си, като например в социалната област, които представляват дефицити в комуникацията, както и емоционални и поведенчески проблеми и проблеми в обучението.

В допълнение, нарушенията в ученето са силно свързани с езиковите увреждания, виждайки връзката, особено при изучаването на четене и писане.

преобладаване

Броят на хората с това разстройство е около 7%, което е едно от най-често срещаните увреждания в обучението на децата.

Въпреки че децата подобряват езика си през устните, те продължават да създават проблеми в обучението си.

Съществува променливост в оценката на този процент, поради естеството на изследваната популация, промяната в използваните измервателни инструменти и разликите в дефиницията на самото разстройство..

каузи

Причините са неизвестни и трудно се определят, но последните изследвания показват, че той има силен генетичен компонент. Между 50 и 70% от децата с това заболяване също имат роднина, който го представя.

Това може да се дължи и на други фактори като дефицити в когнитивната обработка и биологични различия, които могат да бъдат или да не са независими един от друг, т.е..

Също така, това разстройство може да се случи само по себе си или да съществува заедно с други увреждания или разстройства. Така в последния случай причините ще бъдат обяснени на базата на тези специфични условия.

Признаци и симптоми

-Езиковото ниво е по-ниско от очакваното, което се отразява от ранните етапи на езиковото усвояване.

-Няма известна причина за това забавяне, тъй като няма промени в мозъка или свързани сензорни дефицити и има нормално ниво на когнитивно, моторно и социално развитие..

-Дефицитите засягат езиковата компетентност, но не и комуникативната компетентност.

-Дефицитите имат еволюционен характер, следователно значението им за откриването им за адекватна интервенция и че те не се влошават.

-Семантично ниво:

• Късно придобиване на първите думи и комбинации от тях.
• Трудност при намиране на думи.
• Трудност при придобиването на нови думи.
• Трудност при разбирането на въпроси и следване на вербални инструкции.
• По-малко развитие на лексиката.
• Трудности при разбирането.
• Проблеми с думи с множество значения, синоними и антоними.
• Проблеми в съответствието на думата и нейното значение.
• Трудности при намирането на точните думи, когато говорят, често прибягват до използването на пълнители.

-Фонологично ниво:

• Забавяне при придобиването на фонологични умения.
• Разграничавайте и обработвайте гласови звуци.
• Склонност да се вокализира по-малко и да се използват по-малко сложни структури.
• Ограничено фонологично съзнание.
• Трудност при изпълнение на артикулационния двигателен план.

-Морфосинтактично ниво:

• Късно придобиване на придобивания на думи.
• Грешките се срещат повече в глаголите, функционалните думи и местоименията.
• Още грешки при пропускане.
• Трудност при разбирането на граматичните морфеми, особено на късите.
• Дефицит в морфологичното съзнание.
• Трудности при идентифицирането и коригирането на граматични грешки.
• Разбиране на проблемите.
• Проблеми при използването на сложни синтактични структури.
• Широко използване на прости изявления.
• Общи предложениеви грешки, номинални и вербални.

-Прагматично ниво:

• Трудно разбиране на другите.
• Трудности при изразяване на чувства, емоции и лични преживявания.
• Трудност при започване и разговори.
• По-малко гъвкав език.
• Склонност към пропускане на информация.
• Несигурност какво да се каже и какво да не се каже, кога да се говори и кога да не се говори.
• Тълкуване на езика буквално.
• Малка инициатива и трудности в поддържането на тема за разговор.

Децата с езикови нарушения могат да изпитат социални / емоционални проблеми и / или да проявят поведение, което е вторично в резултат на езиковото увреждане. Тези трудности могат да повлияят на самооценката и осъзнаването, на академичните постижения, връзките с връстниците и социалните взаимодействия. От друга страна, въздействието на езиковите разстройства може да доведе до погрешни схващания и погрешни признаци на поведението на детето (Cohen, Davine, Horodesky, Lipsett и Isaacson, 1993)..

Тези проблеми могат да повлияят върху развитието на поведение, необходимо за учене, като основни комуникационни умения и последващи инструкции, разрушителни поведения, дължащи се на разочарование, причинено от проблеми с комуникацията, ниско академично представяне и резултати от тестове. интелигентност е ниска поради техните езикови недостатъци и че те са изолирани поради проблемите си в социалните аспекти.

Класификация на специфичното езиково разстройство според Rapin and Allen (1987,1988)

Експресивно разстройство на наклона

1 - Разстройство на фонологичното програмиране

Нормално или почти нормално разбиране, с известна плавност на производството, но объркана артикулация.

Забележително подобряване на артикулационното качество в задачите за повторение на изолирани елементи.

2- Вербална диспраксия

Нормално или почти нормално разбиране, с тежко съвместно участие и масивна неспособност за влияние.

Едно или две думи, които не се подобряват в артикулационното си изпълнение с повторение.

Разбиране и разстройство на изразяване

3- Фонологично-синтактично разстройство

Смесен рецептивно-експресивен дефицит.

Вербална плавност и нарушена говорна артикулация.

Лош синтаксис и по-добро разбиране от израза.

Променливи като дължина, сложност, контекстуализация на изявлението, семантична неяснота и скорост на излъчване, затруднява разбирането.

4- Слухово-словесна агнозия

Вербална глухота.

Вербална плавност и изменена става.

Изразът липсва или е ограничен.

Нормално разбиране на жестове.

Разбирането на устния език е много засегнато.

Разстройство на централния процес на лечение и формулиране

5- Семантично-прагматично разстройство

Първоначално развитие на повече или по-малко нормален език.

Нормално или с някои трудности.

Той говори свободно и добре структурирани изречения граматически.

Големи трудности при разбирането и липсата на езикова адаптация към интерактивната среда.

6- Лексико-синтактично разстройство

Говорете добре с псевдомарката.

Нарушен синтаксис.

Нормално разбиране на отделните думи и лошо разбиране на изреченията.

Тази класификация е показателна за диагностициране и последващо лечение. А с насоки това означава, че не всички трябва да се вписват в конкретен подтип.

оценка

Първите хора, които осъзнават, че може да има някакъв проблем на езика на детето, са техните родители или учители, така че събирането на информация за аспектите, в които има съмнение чрез интервюта и стандартизирани тестове, е от ключово значение за скрининг.

Скринингът включва и извършването на тест за изслушване, за да се изключи липсата му като възможна причина за езикови дефицити, както и администрирането на официални тестове с нормативни данни и резултати, и по-неофициални тестове, разработени от и адаптирани към населението, към което са насочени.

Лицата с най-ясно подозрение преминават към по-подробна и конкретна оценка, за да извършат надеждна диагноза от професионалисти в тази област.

Тази обща оценка включва медицинската история на детето от раждането и фамилната история до притесненията на членовете на семейството и учителите и езиците и / или диалектите, които се използват и използват..

Изпитванията за слуха също са включени тук, ако скринингът не е направен преди това.

Устните езикови тестове включват фонологична, семантична, морфологична, синтактична и прагматична оценка, както и оценка на четенето и писането в зависимост от възрастта и етапа на развитие на детето.

Стандартизираната оценка е надежден и валиден инструмент, който сам по себе си не трябва да бъде достатъчно условие за осъществяване на диагнозата. Тестовете не измерват социално взаимодействие или спонтанна комуникация, ограничават ролята на семействата и не вземат предвид културните различия. Но с тях можем да получим резултати от множество източници като родители, настойници, учители и т.н. и да ги сравним, за да оцени езиковите познания на детето..

Съществуват и тестове, които провокират спонтанен език в различни контексти, като свободна игра, диалог или разяснителен дискурс, и извличат от тях мерки, като например средната продължителност на изразяване или връзката със символичния тип, за да допълнят данните, получени от други мерки на оценката.

Друг метод за оценка би бил систематичното наблюдение и анализ на контекста за описване на комуникацията и наблюдение на възможните засегнати области, които тя представя, допълване на информацията заедно с други мерки за оценка..

Етнографското интервю ни помага да имаме информация за детето, родителите, роднините, настойниците и учителите, като използваме открити въпроси и даваме възможност за изясняване преди всеки въпрос..

От друга страна, оценката на учебната програма е пряка оценка, която определя езиковите изисквания на учебната програма и оценява способността на детето да се справи с изискванията..

Накрая, оценката може да доведе до диагностициране на разстройство на говоримия език, определяне на закъснение на езика, идентифициране на проблеми със слуха или проблеми с грамотността, предоставяне на препоръки за подкрепа и намеса и насочване на други специалисти в зависимост от нуждите..

лечение

Всеки човек има различен профил според нуждите си, така че трябва да се вземе под внимание при извършване на конкретна интервенция. В допълнение, всяка намеса ще бъде повлияна от възрастта на всеки пациент.

Целта на интервенцията е да стимулира развитието на езика и да преподава езикови умения по интегриран начин, в неговия контекст, с цел подобряване на ежедневната комуникация и осигуряване на достъп до академично съдържание. Избраните цели са адаптиране към тяхното развитие и с цел подобряване на ефективността на комуникацията и академичния и социален успех.

Рот и Уортингтън (2015) обобщават стъпките в избора и програмирането на целите за провеждане на лечението. Те също така определят набор от основни принципи за ефективна интервенция, независимо от възрастта или разстройството. Те включват:

• Научете стратегии за улесняване на комуникацията, вместо да преподавате изолирано поведение.
• Осигуряване на интервенция от динамичен характер, включително непрекъсната оценка на напредъка на детето по отношение на нейните цели, като се модифицират, когато е необходимо.
• Осигурете индивидуална интервенция, основана на естеството на дефицитите на детето и индивидуалния стил на учене.
• Целите на лечението трябва да популяризират знанията на детето, преминавайки една стъпка от сегашното ниво, в което са.

препратки

1. Говорими езикови нарушения. Американска асоциация за изслушване на езика на говоренето. Взети от http://www.asha.org на 24.01.2017.
2. Специфични езикови нарушения (част I). Espaciologopedico. Взети от http://www.espaciologopedico.com/revista/articulo/1617/trastornos-especficos-del-lenguaje-parte-i.html на 24.01.2017.
3. Специфични езикови увреждания. Национален институт по глухота и други нарушения в комуникацията. Взето от https://www.nidcd.nih.gov/health/specific-language-impairment#1 на 01/24/2017.
4. Езикови нарушения при деца. Mediline Plus. Взето от https://medlineplus.gov/english/article/001545.htm на 24.01.2017.