Симптоми на хипостезия, причини и лечение

на хипестезия това е проблем на възприятието, при който се случва сетивното изкривяване. По-специално се появява частично или пълно намаляване на чувствителността на кожата. Пациент с хипоестезия може да има по-малка чувствителност към болка, промени в температурата; или улови тактилни стимули по отслабен начин.

Това състояние може да се появи поради наранявания, които включват нервната система, както централна, така и периферна (увреждане на нервите). Много пъти това е симптом на болести като множествена склероза, диабет, мозъчно-съдови инциденти или тумори.

Хипоестезия е установена и при пациенти с депресия, при войници по време на войната или в много интензивни емоционални състояния.

Хипотезия също може да се появи чрез прилагане на лекарства или лекарства, които имат анестетични ефекти.

Дали хипоестезията е същата като парестезията? Концептуални разяснения

Важно е да не се бърка хипестезията с парестезията. Последното се отнася до необичайно усещане за изтръпване или изтръпване на част от тялото. Не е необходимо да е неприятно.

От друга страна е полезно да се изясни, че хипоестезията е различна от дизестезията. Това е неприятно усещане, което може да бъде болезнено или неудобно. Тя се проявява като изтръпване, парене, пробождания, спазми ... които притесняват пациента.

Що се отнася до термина хипоалгезия, той се отнася изключително до намаляване на способността да се усеща болка. Хипоестезията включва хипоалгезия и включва липса на чувствителност към температура и контакт с кожата като цяло..

Докато анестезията, това би било крайно хипестезия. Това означава пълна загуба на чувствителност на определена част от тялото.

Обратното на хипестезията е хиперестезия, която се състои в увеличаване на чувствителността на кожата. Способност да чувствате повече болка (хипералгезия), температура или някакво друго усещане за кожата.

симптоми

В действителност хипестезията се отнася до симптом сам по себе си, а не до изолирано състояние. Това е следствие от друго безредие или нараняване. В допълнение, нивото на сетивното възприятие в засегнатата област варира в зависимост от случая.

Може да има малка разлика в чувствителността на кожата между дясната и лявата страна, въпреки че има случаи, при които се наблюдава пълна нечувствителност на болката..

Освен това, хипестезията има склонност да засяга ръцете и краката първо преди тялото. Ако тя покрива тялото, възможно е да има някакъв вид демиелинизация или увреждане на гръбначния мозък. 

Човек с хипоестезия чувства, че част от тялото им е "вцепенен". Това означава, че има намаляване на чувствителността на кожата. По този начин, тя може да улови много по-малко интензивно от нормалната температура, болка или някакъв сензорен стимул.

Въпреки това, според Hallett, Ston & Carson (2016), повечето пациенти не са запознати с тяхната хипестезия, докато не преминат първото неврологично изследване..

Възможно е те да осъзнаят преди, ако изгорят случайно, когато не усетят топлината, или правят драскотина по кожата или натъртвания, без да забележат в момента. Това е опасно, защото някои вредни или вредни стимули могат да се появят и да не реагират навреме, за да го избегнат.

Естествено, когато достигнете много напреднала възраст, кожата губи чувствителност. Ето защо не е странно, че възрастните хора се раняват или не се защитават от студа или топлината, което застрашава тяхното здраве..

В някои случаи те могат да заявят, че не чувстват ръка или крак. Въпреки че изглежда, че това е повече за загубата на "идеята за крайника", отколкото за кожна промяна.

Това е доказано, защото пациентите със загуба на сензорна функция могат само да движат ръката или крака си, когато ги гледат. И те не могат да го направят, ако имат затворени очи.

От друга страна, след известно увреждане на мозъка, което може да настъпи след инсулт, е възможно да се появи хипоестезия или хемихипоестезия. В последния случай е налице намаляване на чувствителността само в половината от тялото ви. Пациентите могат да посочат, че се чувстват "разделени на половина".

Засегнатите страни могат да бъдат малки области, като например лицето или по-големите площи. Обикновено хипестезията се проявява по-интензивно в предната част на тялото, отколкото в гърба.

Обратно, в други случаи пациентите могат да загубят чувствителността на кожата в цялото тяло. Обикновено този вид хипоестезия трае малко и обикновено се случва по време на много стресови събития. Въпреки че hemihypoesthesia е много по-често.

каузи

Причините за хипоестезията могат да бъдат много разнообразни, тъй като това е предимно симптом на някои неврологични състояния.

Когато симптомите се появят неравномерно в тялото, те могат да бъдат трудни за разграничаване от нормалните условия. Или те могат да бъдат получени от други състояния като периферни невропатии. 

Ако хипестезията изчезне сама, това вероятно се дължи на нормални или леки условия. Той се отличава с последващото появяване на изтръпване в района. Времевата хипестезия се проявява след продължително неудобно положение, което компресира някакъв нерв.

Този симптом може да възникне поради обстоятелства без сериозност, но може да бъде и признак на по-опасни условия за здравето. Ако това се случи внезапно и се простира във времето, важно е да отидете при медицински специалист, за да знаете произхода му.

Възможно е то да се появи само поради липса на кръвен поток в крайник или поради травма в нерв. Някои от най-честите причини за хипоестезия са:

- Увреждане на нервната система поради някакъв вид травма, инсулт, тумори ... които компрометират сензорната функция.

- Прекъсване на кръвния поток на определени артерии, предизвикващо липса на кислород в клетките. В резултат на това се получават наранявания в тях. Свързано заболяване, което причинява хипоестезия, е синдромът на Рейно. 

- Невропатии: те се състоят от състояние на периферната нервна система, т.е. някои увреждания на нервите.

- Компресия или нараняване на нервите. Например, като херния в междупрешленния диск (herniated disc). Това е износване на дисковете, които са между прешлените, предизвиквайки натиск върху нервите. Това може да причини хипестезия, но също така и болка в някои области на тялото.

Друг пример са патологиите на седалищния нерв, който преминава от лумбалните прешлени до коляното.

От друга страна, всяко отклонение на гръбначния стълб (като сколиоза) може също да причини компресия на някой нерв, който генерира хипоестезия..

Последният пример е синдромът на карпалния тунел, където има изтръпване във вътрешната страна на китката чрез нервно налягане.

- Заболявания като фибромиалгия, епилепсия, диабет, мигрена или хипотиреоидизъм също имат като симптом при някои пациенти хипоестезията.

- Демиелинизиращи заболявания, т.е. такива, при които има прогресивна загуба на миелин в нервната система. Пример за това е множествена склероза.

- Вродени синдроми като синдром на Tolosa-Hunt или синдром на Brown Sequard.

- Някои лекарства или лекарства, например такива, които имат седативни ефекти като някои анксиолитици. Някои лечения като лъчетерапия или химиотерапия, оловно отравяне ... както и прекомерната консумация на алкохол или други лекарства, които предизвикват релаксация.

- Херпес зостер: това е инфекциозно заболяване, което уврежда сензорните нервни ганглии и може да предизвика интензивна болка и хипоестезия..

- Небалансираната диета, която води до ниски нива на калций, натрий, калий или витамин В12 може да увеличи епизодите на хипоестезия.

- Ухапване или ужилване на някое насекомо или отровно животно.

- Много интензивни емоционални състояния: например, по време на епизод на голям стрес е възможно болката или ударите да се чувстват отслабени. Това се наблюдава при войниците по време на войната.

- Депресия: по време на депресивен епизод пациентът може да се окаже потопен в голяма апатия. Така че те не се радват на неща, с които са свикнали.

Също така е наблюдавано, че може да улавя с по-малка интензивност стимулите около него, като цветове, звуци и разбира се, тактилни усещания (появяващи се хипотезия).

Как да диагностицира хипоестезия?

Понастоящем съществуват трудности при надеждно диагностициране на хипестезията. Това се случва, защото няма специфични критерии и защото не е толкова лесно да се оценят като движения или сила.

Освен това е много вероятно изпитващият по време на теста да предложи на пациента усещанията и да се получат неточни резултати. Това означава, че пациентът може да не знае как да изрази устно това, което той чувства.

По този начин, ако бъдете помолени да кажете „да“, когато почувствате нещо или „не“, когато не го чувствате по време на изпита; Пациентът може да почувства, че "не" означава усещане за стимула малко по-малко от преди. Това се случва, защото възприятието на усещанията може да бъде много субективно.

Въпреки това, основната оценка все още докосва кожата с четка, гъба или марля. Патологичният отговор би бил намаляване на възприятието и изтръпването. Изпитващият ще определи дали реакцията на кожата към сетивния стимул е под нормалния праг.

В МКБ-10 е включен диагностичен наръчник на Световната здравна организация (СЗО), хипоестезия. Тя се появява в раздел, наречен "симптоми и признаци, които включват кожата и подкожната тъкан", по-специално в рамките на "промени в чувствителността на кожата"..

Основно диагнозата трябва да се фокусира върху намирането на заболяването, което причинява хипоестезия. Препоръчително е да се извърши сканиране на мозъка, за да се види дали има повредени области, като например магнитно-резонансна томография (МРТ) или компютърна томография (КТ)..

В зависимост от симптомите, кръвни изследвания, рентгенови лъчи, ултразвуково изследване на кръвоносните съдове или електромиография също могат да бъдат извършени.. 

лечение

Лечението на хипестезия е много променливо, тъй като зависи от състоянието, което причинява този симптом. Ако причината не се лекува, хипестезията не може да престане.

Ако тя е по-малко сериозна, тя може да изчезне от само себе си с времето или да зависи от позицията. Както се случва в синдрома на карпалния тунел.

Обикновено се комбинират физиотерапия, електрическа терапия и хранителен надзор. В някои случаи може да се наложи операция, за да се елиминира компресията на нерв, който причинява хипоестезия.

Електрическата стимулация се състои от апарат, който произвежда електрически токове. Това е свързано с лепилни лепенки, които се поставят върху кожата на пациента, причинявайки двигателни или сензорни реакции.

Друг вариант е стимулирането на засегнатите периферни нерви чрез биофидбек (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Като цяло, за укрепване на мускулите и повишаване на чувствителността е идеално да се комбинира лечението с физиотерапия.

Препоръчва се подходяща диета за контрол на епизодите на хипоестезия поради липса на хранителни вещества. Как да приемате храни с витамин В12 (телешка или свинска черен дроб, говеждо месо, миди, скумрия, сьомга, млечни продукти и яйца). Както и да се намали консумацията на кафе и алкохол.

Също така е важно да внимавате да избегнете нараняване, изгаряния, порязвания, натъртвания или падане.

препратки

1. Baron, R. (2006). Механизми на заболяването: невропатична болка - клинична перспектива. Природна клинична практика Neurology, 2 (2), 95-106.
2. Неврологична болка Положителни явления (Н.О.). Изтеглено от http://www.neurowikia.es/content/ на 21 януари 2017 г.. 
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A.J. (2016). Функционални неврологични нарушения (том 139). Академична преса. (Н.О.). Възстановен от http://medical-dictionary.thefreedictionary.com на 21 януари 2017 г., от Медицински речник.
4. Хипестезия. (Н.О.). Изтеглено от https://en.wikipedia.org/wiki/ на 21 януари 2017 г..
5. Хипестезия. (Н.О.). От http://www.humanitas.net/wiki/ на 21 януари 2017 г. от Humanitas.
6. Хипоестезия - определение. Изтеглено от http://health.ccm.net/ (декември 2016 г.).
7. Панамериканска здравна организация. (1995). Международна статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето (том 1). Pan American Health Org.
8. Пескадор, М. (20 юни 2016 г.). Отпуснатост: Диагноза. Изтеглено от Onmeda: onmeda.es.