Синдром на капграс. Симптоми, причини и лечение

на Синдром на капграс това е психично разстройство, което засяга способността на пациентите да разпознават собствените си приятели или роднини. Човекът, който страда, вярва, че техните близки са заменени от измамници.

Елис и Луис в статия от 2001 г., публикувана в Тенденции в когнитивните науки, Пациентът също може да повярва, че семейството и приятелите са заменени от роботи или извънземни.

Други имена, които се дават на този тип халюцинации, са делириум на sosias ("илюзия де sosies") или илюзия за двойките.

Това разнообразие от заблуждаващ синдром на фалшиво разпознаване (FRD) е описано за първи път през 1923 г. от психиатъра Жан Мари Джоузеф Кагра, от когото той приема името и от сътрудника си Жан Ребул-Лашо..

Тя може да се появи при мъже и жени на почти всички възрасти, въпреки че според Gordon (2013) е по-често при жените.

Симптомите на синдрома на капграс

Най-честият симптом и този, който определя синдрома на Капграс, е визията на двойките, които са заменили важни хора в живота на пациента. Който страда, често смята, че тези двойки са лоши.

През 2013 г. педиатричният невролог J. Gordon Millichap публикува ръководство за някои неврологични синдроми, включително синдром на Capgras., Неврологични синдроми: клинично ръководство за симптоми и диагноза. Той съдържа характеристиките на това психично разстройство и някои ключове за откриването му чрез физически и психически признаци, които пациентът представя. Според Гордън това заболяване засяга главно мозъка и лицето.

Останалите симптоми са свързани с едно и също фалшиво убеждение, породено от синдрома на Capgras, и са свързани с поведението на страдащия от него..

Една от основните особености, която я отличава от други нарушения, които засягат способността за идентификация и разпознаване, е колко убеден е пациентът в собствения си делириум. За много обяснения, които могат да бъдат дадени от член на семейството или приятел, описан като самозван, засегнатото лице няма да повярва.

Разбира се, параноята също е много присъстваща, тъй като тези, които страдат от разочарованието на Капгарите, вярват, че двойното, преоблечено като любим човек, иска да му навреди. Това е една от особеностите, която отличава синдрома на Capgras от други заблуждаващи синдроми на фалшива идентификация, като например Frégoli.

Друга характеристика на синдрома на Capgras е, че тя не трябва да се среща с всички същества, които обкръжават засегнатото лице, но може да бъде насочена към един човек от обкръжението на пациента..

Според документ на Файнберг и Роуан Фалшиво разпознаване при синдрома на Capgras репликацията е обичайна. Така например, пациентът отрича идентичността на любимия човек и защитава съществуването на два различни души, истинския и самозванецът.

Накрая, делириумът се случва само с тези хора, с които е установена емоционална връзка в предишна ситуация..

Причини, които могат да причинят синдром на Capgras

Синдромът на Capgras не е толкова рядък, колкото изглежда, въпреки че е рядкост. Всъщност, както писаха Дон и Крюс през 1986 г. в статия, публикувана в Списанието Hillside Journal на клиничната психиатрия, много пъти се пренебрегва.

Причините за възникване на синдрома на Капграс са разнообразни, въпреки че обикновено са свързани с предишни развития на други заболявания или някои неврологични или психиатрични обстоятелства..

В този смисъл дисертацията на Робърт Бърсън за синдрома на Капграс установява, че трябва да има параноични характеристики или предишна психотична ситуация. Тя може да бъде причинена и от дисфункции, настъпили в предишни социални взаимоотношения, дори на етапи като детството.

Една от ситуациите, които Бърсън посочва като причина за делириума, е шизофренията. Във връзка с това, Dohn and Crew събира в преглед от 1986 г., който споменах в началото, че честотата на синдрома на Capgras при пациенти с шизофрения е 15% по-висока, отколкото при тези, които не страдат от това психично заболяване..

Гордън, в своето ръководство за неврологични разстройства, събира някои от физическите и психическите проблеми, които обикновено се свързват със синдрома на Капграс. Някои от тези аномалии във функционирането на организма са шизофрения, която вече споменах, мозъчно увреждане, деменция, невродегенеративни увреждания или части от мозъчната кора, като например предния лоб..

Джоузеф говори в разследване, публикувано през 2007 г. \ T Архив на неврологията на връзката между синдрома на Capgras и невродегенеративните увреждания. В това проучване е установено, че от 47 анализирани пациенти, 81% са претърпели увреждания, които са засегнали свързаната невронална дегенерация. В повечето случаи, това увреждане е деменция на телца на Леви, чиито симптоми са когнитивно влошаване, забавяне на движението и халюцинации..

Това проучване дава още един много важен факт, а именно, че при по-млади хора тези заблуди на двойки се произвеждат от други заболявания на психиатричното лечение или от незаконната употреба на наркотици..

Друга от основните причини, включени в ръководството на Гордън, е възможното разединение между частта на мозъка, свързана с разпознаването на лицето, темпоралния лоб и лимбичната система, отговорни за физиологичните реакции на емоциите..

Именно този аспект разграничава синдрома на Капграс от просопагнозията, тъй като в първия случай автономният капацитет за разпознаване на лицето не е засегнат. Например, тези, които страдат от илюзията да знаят, че лицето на лицето, което виждат, е това на тяхната съпруга или друг роднина, липсва емоционалната връзка, която ги кара да мислят, че това не е истинското. От друга страна, първоначално просопагистиката не разпознава лицето на близките си същества. Това е взето от Елис и Луис (2001).

И накрая, лекарят казва, че в някои случаи може да бъде свързан с хипотиреоидизъм, диабет или мигрена или с употребата на някои лекарства като кетамин, използвани главно за предизвикване на обща анестезия..

Във връзка с тази причина Стюарт представя в статия на Southern Medical Journal, случая на 67-годишен мъж, който е развил синдром на Capgras като последица от реакция към диазепам, лекарство, което обикновено се използва за лечение на тревожност.

Има ли лечение на тези халюцинации??

Малката честота, с която се проявява този синдром, е осезаема при малкото проучвания, че има добро лечение за облекчаване на симптомите или които окончателно завършват с тези халюцинации..

Гордън Милихап заявява, че препоръчваното лечение за облекчаване на симптомите на синдрома на Капграс е антипсихотично лечение и когнитивно-поведенческа или когнитивно-поведенческа терапия..

По отношение на антипсихотичните лекарства са проведени няколко проучвания, за да се установи кой химикал е по-ефективен при лечението на този делириум..

Проучване на Wilcox и Walziri от 1983 г., публикувано в The Journal of Clinical Psychiatry, представя случая на млада жена, на 22 години, която страда от това заболяване и се лекува с различни лекарства. На първо място се прилагат трифлуоперазин и литий, които успяват да облекчат симптомите две седмици след започване на дозата. Въпреки това, след 6 месеца се появяват симптомите, които се елиминират с халоперидол.

През 1992 г. Tueth и Cheong присъстваха на Вестник на гериатричната психиатрия и неврология, друг случай на 67-годишен мъж, който не е засегнат от халоперидол, но който реагира на пимозоида.

Както се наблюдава при тези проучвания, не е ясно каква е ефективността на лекарствата за окончателно премахване на заблудите или ако всички хора реагират по същия начин на споменатите лекарства.

Затова синдромът на Капграс, както и повечето болести, които засягат ума, трябва да се комбинира с терапия. В този случай, когнитивно-поведенческата терапия.

Това лечение се използва при други заболявания като депресия и се опитва да се справи с проблема, като се фокусира върху модифицирането на поведението от страна на пациентите. Чрез терапевтичните сесии се опитвате да дадете на човека, страдащ от синдрома, инструментите, за да излезе от тази ситуация.

Любопитство и други въпроси за синдрома на Капграс

Могат ли хората, които страдат от това заболяване, да станат опасни за другите?

Да живееш с човек, който страда от синдром на Капрга, е практически невъзможно, защото ако си предполагаемият самозванец, засегнатото лице винаги ще вярва, че го лъжеш и че искаш да му направиш някакво зло. Следователно те ще останат защитни.

Според статия в уебсайта Psychcentral има случаи, макар и малко и не много надеждни, на хора, страдащи от делириум и които изведнъж са станали насилствени, причинявайки физически щети на хората в тяхната среда или дори смърт..

Силва, Леонг, Вайнсток и Бойер събират в статия серия от случаи на хора, страдащи от синдром на Капгас, чиито заблуди са го накарали да извърши действия с трагични последствия..

Синдромът на капграс в художествената литература

Темата на двойките е много повтаряща се в литературата и в културата на нашата цивилизация през цялата история. Според Робърт Бърсън в статия от 1986 г., която споменах по-рано, от съществено значение е използването на тези герои да е по-добро за разбиране на синдрома на Capgras..

По-долу приложа списък с книги и филми, които се занимават с темата за синдрома на Capgras или злокачествените двойки в художествената литература, в случай че искате да научите повече за това нарушение по забавен и забавен начин.

Препоръчителни книги

• Ричард Пауърс (2006). Създателят на ехото .

Марк Шлутер претърпява сериозен инцидент, който го оставя в кома. След събуждане той открива, че по-голямата му сестра е заменена от измамник, идентичен с нея.

• Джак Фини (1955). Похитителите на тялото.

Град в Калифорния е завладян от семена, които заменят хората с двойки.

• Ривка Галчен (2008). Атмосферни смущения.

Разказва историята на психиатъра Лео Либенщайн и как един ден съпругата му изчезва и е заменена от самозван.

кино

• Двойната (2013 г.).

Филм, режисиран от Ричард Айоаде. Това е адаптация на романа на Достоевски за бюрократ, който започва да губи главата си, когато на него му се яви идентичен двойник, който изглежда иска да го замести в работата си.

• Нещото (1982).

Игрален филм, режисиран от Джон Карпентър. Експедиция на изследователи в Антарктика открива странно същество, което претърпява метаморфоза, пораждаща недоверие и параноя сред членовете на експедиционния екип. Въз основа на измисления кратък роман на Джон У. Кембъл, Кой е там??

• Счупеният (2008)

Филм, режисиран от Шон Елис, в който главните герои се заменят с двойки, което кара семейството и приятелите да не се разпознават.

серия

• Глава 13 от сезон 8.

Появява се човек, който страда от синдром на Capgras и не иска да бъде лекуван от него, защото смята, че е непознат.

• Наказателни мисли. Глава 3 от сезон 7.

Бивш морски кораб страда от пътнотранспортно произшествие, което причинява делириума му и вследствие на това убива родителите му, като не ги разпознава като такива..

• Умът в Шок.

Сюжетът на тази серия се върти около д-р Леон Роблес, главния герой, който търси сестра си Лола Роблес. Тя страда от синдром на Capgras и вярва, че брат й, лекарят, е заменен с двойно.

* Източник на селекция на фантастика: Уикипедия.

препратки

1. Berson, Robert J., "Синдром на Capgras" (1982). Академични произведения на CUNY. Получено на 12 февруари 2017 г. от: academicworks.cuny.edu.
2. Dohn, H. & Crews, E. (1986). Синдром на капграс: преглед на литературата и серия от случаи. Списанието Hillside Journal на клиничната психиатрия, 8, 56-74. 2017, 12 февруари, De PubMed Database.
3. Ellis, H.D., & Lewis, М. B. (2001). Илюзията на Capgras: прозорец на разпознаване на лица. Тенденции в когнитивните науки, 5 (4), 149-156. doi: 10.1016 / s1364-6613 (00) 01620-x
4. Feinberg, T. & Roane, D ... (2005). Фалшиво разпознаване. Психиатрични клиники в Северна Америка, 28, 665-683.
5. Гордън, Дж. (2013 г.). Неврологични синдроми: клинично ръководство за симптоми и диагноза. Чикаго: Springer Science & Business Media.
6. Джоузефс, К. А. (2007). Синдром на Capgras и неговата връзка с невродегенеративната болест. Архив на неврологията, 64 (12), 1762. doi: 10.1001 / archneur.64.12.1762.
7. Silva, J., Leong, G., Weinstock, R. & Boyer, C. (1989). Синдром на Capgras и опасност. Бюлетинът на Американската академия по психиатрия и закона, 17, 5-14.
8. Stewart, J. Т. (2004). Синдром на капграс, свързан с лечението с диазепам. Southern Medical Journal, 97 (1), 65-66. doi: 10.1097 / 01.smj.0000104841.61912.79.
9. Tueth, M.J., & Cheong, J.A. (1992). Успешно лечение с пимозид на синдрома на капграс при възрастен мъж. Вестник на гериатричната психиатрия и неврология, 5 (4), 217-219. doi: 10.1177 / 002383099200500406.
10. Wilcox, J. & Waziri, R. (1983). Симптом на Капграс и недоминантна церебрална дисфункция. Вестник на клиничната психиатрия, 44 (2), 70-72.