Симптомите на синдрома на Турет, причини, последствия и лечение

на Синдром на Турет Това е неврологично и психично разстройство, което се характеризира с появата на неконтролируеми тикове. Тези тикове или автоматични поведения обикновено са физически и вокални. Често те могат да бъдат потиснати за определено време, но засегнатото лице ги изпълнява против волята им.

Някои от най-често срещаните тикове, причинени от синдрома на Турет, са прекомерно мигане, някои движения на лицето, изчистване на гърлото или повтарящи се думи или фрази. Обикновено тези поведения се предшестват от чувство на напрежение в засегнатите мускули.

Този неврологичен синдром не е опасен сам по себе си и не засяга интелигентността на пациентите или продължителността на живота им. Въпреки това, той може да произведе достатъчно дискомфорт при тези, които го страдат. Въпреки това, повечето случаи са леки и симптомите свършват или изчезват, или намаляват с времето, особено в живота на възрастните.

Приблизително 1% от населението в училищна възраст (деца и юноши) може да има синдром на Tourette. Въпреки че е асоцииран в популярната култура с копролалия (синдром, който кара лицето да не може да избягва на глас нецензурни думи), и двете неврологични нарушения не са непременно свързани.

индекс

• 1 Симптоми
  • 1.1 Поява на неконтролируеми тикове
  • 1.2 Предварителни усещания
  • 1.3 Контрол на тикове
• 2 Причини
  • 2.1 Генетични причини
  • 2.2 Екологични фактори
  • 2.3 Наличие на други заболявания
• 3 Последици
  • 3.1 Социални усложнения
  • 3.2 Емоционални усложнения
• 4 Лечения
  • 4.1 Психологическа терапия
  • 4.2 Лекарства
• 5 Препратки

симптоми

Поява на неконтролируеми тикове

Основният симптом, изпитван от синдрома на Турет, е появата на определени тикове или поведения, които не могат да бъдат контролирани. Те обикновено се появяват в детска възраст, приблизително между 5 и 9 години, и достигат най-голямата си интензивност между тази възраст и края на юношеството..

Често тиковете в крайна сметка стават все по-малко и по-чести с течение на времето, тъй като човекът влиза в зряла възраст. Въпреки това, най-често срещаното е, че те никога не изчезват напълно. Все пак, в случая с повечето хора с Tourette, е много трудно да се разбере, че те страдат от някакъв вид неврологично заболяване..

Тиковете обикновено не са опасни за здравето на човека, въпреки че фактът, че някои части на тялото се движат по един повтарящ се начин, може да доведе до напрежение в мускулите или определени болки. В допълнение, интензивността на този симптом варира в зависимост от деня и външни елементи като нива на стрес на лицето или тяхната умора..

Обикновено тиковете, понесени от хора с Турет, се класифицират в два типа: физически и вокален.

Физически тикове

Физическите тикове са повтарящи се движения, извършвани неволно от хора с това разстройство. Някои от най-често срещаните премигват прекомерно, движат главата си рязко, гримасат или свиват рамене..

Понякога могат да се появят и други по-преувеличени физични тикове, като скачане, докосване на определени обекти или други хора, или преместване на цялото тяло по някакъв повтарящ се начин..

Вокални тикове

Вокалните тикове включват производството на определени звуци по неконтролиран начин от човека с Tourette. Някои от най-често срещаните са свистене, прочистване на гърлото, кашлица, щракване на езика, произношение на думи, дори изговаряне на думи или обиди на глас..

Този последен тик е най-често свързан със синдрома на Турет. Това обаче е сравнително рядко срещан вариант, засягащ само 1 на 10 пациенти с това неврологично заболяване..

Предварителни усещания

Като цяло, хората със синдрома на Турет могат да предскажат кога ще изпълняват някои от повтарящите се поведения, защото чувстват известно напрежение в засегнатите райони малко преди да ги изпълнят..

Например, ако тикът на пациента е свързан с изчистването на гърлото, той ще почувства странно усещане в тази област, преди да се появи повтарящо се поведение. Обикновено тези предчувствителни усещания са неприятни и изчезват само когато се появи тик.

Контрол на тикове

Противно на това, което се случва при други заболявания със сходни характеристики, хората със синдром на Tourette обикновено могат да контролират появата на техните тикове за определено време. Тази способност може да се практикува от пациентите и като цяло способността им в този смисъл нараства с годините.

Въпреки това, контролирането на тиковете, произведени от Tourette, обикновено е нещо, което харчи много енергия. Поради това, когато човек е подтискал симптомите си за определено време, те могат да претърпят "тикова експлозия" по времето, когато се отпуснат..

Например, ако пациент с този синдром е в социален контекст и избягва потрепването на гримаса по време на това време, когато пристига вкъщи и да бъде сам, това ще направи това поведение много по-преувеличено и често от нормалното.

каузи

Точната причина за синдрома на Турет е неизвестна, въпреки че е известно, че обикновено се включват както генетични, така и фактори на околната среда. По-голямата част от пациентите с това разстройство са го наследили, въпреки че все още не е открит ген, който би могъл да бъде отговорен за неговия външен вид.

На мозъчно ниво се смята, че тиковете са причинени от лека дисфункция в някои области като таламуса, базалните ганглии и предния лоб. Някои анормални поведения на допамин, серотонин или ГАМК също могат да бъдат свързани с появата на това заболяване..

Въпреки че почти няма случаи на Tourette, които да са чисто екологични, някои фактори от този тип могат да повлияят на тежестта, с която се появяват симптомите..

Накрая, в някои случаи появата на този синдром може да е свързана с наличието на други, като обсесивно-компулсивно разстройство или разстройство на дефицита на вниманието..

Генетични причини

Генетични проучвания при хора, страдащи от синдрома на Турет (например проучвания с близнаци) показват, че по-голямата част от случаите на това заболяване са наследствени.

Днес знаем, че ако един баща има това неврологично заболяване, той има около 50% шанс да го предаде на децата си.

Въпреки това, в този процес на наследяване има много фактори. В някои случаи децата на родители с Tourette ще развият подобна версия на синдрома; в други, напротив, те ще представят само леки тикове, които не стават част от разстройството, а в други няма никакви.

Понастоящем не са открити гените, отговорни за началото на този синдром. Както в случая с много други нарушения, се смята, че комбинацията от няколко различни може да провокира Турет.

Фактори на околната среда

В допълнение към генетичните причини, други фактори, свързани с бременността, раждането или детството на засегнатите хора могат да бъдат включени в началото на синдрома на Турет. Въпреки това, повечето от времето фактори на околната среда не могат да бъдат единствената причина за това нарушение.

Някои от най-честите негенетични причини, свързани с това неврологично заболяване, са майчин стрес по време на бременност, някои автоимунни процеси в детството или наличието на по-ниско от нормалното тегло при раждане..

Наличие на други заболявания

В случаите, в които хората със синдром на Tourette показват особено тежки симптоми или изискват лечение, за да водят нормален живот, този проблем често се появява заедно с други по-сериозни психологически нарушения..

Този, който се появява най-често до Tourette е обсесивно-компулсивно разстройство. В тези случаи тиковете обикновено се провеждат, за да облекчат маниите на човека. Обаче, не във всички случаи, при които и двете нарушения се срещат заедно.

Другият психологически проблем, който често се среща с Tourette, е синдромът на хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD). Смята се, че и двата синдрома могат да бъдат свързани на генетично ниво, въпреки че процесите, които могат да причинят и двете, не са точно известни..

въздействие

Често синдромът на Турет не произвежда по-сериозни проблеми, отколкото обикновения дискомфорт при извършване на повтарящи се доброкачествени поведения..

В повечето случаи тиковете не се намесват по никакъв начин с нормалната рутина на човека. Понякога обаче могат да се появят по-тежки усложнения.

Например, тиковете могат да накарат някои хора да извършват неподходящо поведение в определени социални контексти. Най-известният пример за това е фактът на изразяване на заклеймени думи или обиди на глас, въпреки че случаите, в които това се случва, са много оскъдни..

Социални усложнения

Някои пациенти със синдром на Tourette могат да създадат проблеми в областта на взаимоотношенията си с другите. Това е особено вероятно, ако тиковете, произведени от разстройството, са особено видими. Усложненията могат да бъдат два вида.

От една страна, пациентът може да се опита да се изолира от другите поради проблем с липсата на самочувствие или убеждението, че останалите ще го отхвърлят. От друга страна, хората от неговата среда могат да го обърнат встрани поради поведението му, свързано с болестта, което може да изглежда странно за останалите.

Тези проблеми са особено сериозни по време на детството и юношеството, тъй като хората от тази възраст обикновено нямат необходимите ресурси, за да се справят със социалната изолация или да бъдат различни от другите..

Емоционални усложнения

В най-тежките случаи на синдрома на Турет, засегнатите могат също да развият определени емоционални проблеми. Най-често срещаната липса на самочувствие е споменатата по-горе, но не е единствената.

Смесването на някои фактори като социална изолация, липса на контрол върху поведението и стреса, който това обикновено предизвиква у хората, може да доведе до развитие на по-сериозно разстройство на настроението. Някои от най-честите са депресия и тревожност.

лечения

В повечето случаи симптомите на синдрома на Tourette намаляват сами по себе си до степен, че те обикновено не представляват проблем. Въпреки това, за някои пациенти може да е много полезно да отидете на някакъв вид терапия, за да облекчите най-сериозните трудности, свързани с това нарушение.

От друга страна, в определени времена може да е полезно да се използват психотропни лекарства, за да се помогне на човека да контролира техните тикове. Дори и така, дори комбинацията от терапия и медикаменти обикновено не може напълно да елиминира синдрома; но повечето пациенти са в състояние да продължат нормалния си живот след интервенция.

Психологическа терапия

Когато е необходимо да се лекува синдрома на Турет, най-често срещаният подход е използването на някои техники, основани на когнитивно-поведенческа терапия. Те имат за цел да намалят интензивността на тиковете, пострадали от човека, докато се научават да се справят с емоционалните и социалните последици, причинени от разстройството..

Първата техника, която обикновено се използва за облекчаване на симптомите на синдрома на Турет, е да обучи човека да промени тиковете си за други, които са по-социално подходящи или по-трудни за възприемане. Това често е много лесно да се постигне и обикновено води до значително подобрение в качеството на живот на пациентите.

Друг възможен подход е да се обучи лицето да потиска нуждата си от възможно най-дълго време за извършване на проблематичното поведение, така че те да могат да ги контролират в социална среда..

Обаче, както вече беше споменато, това може да бъде стресиращо за пациента и често причинява поведенчески взривове по-късно..

И накрая, психологическата терапия може да се използва и за да помогне на човека да обучи своите социални умения или да управлява техните негативни чувства, свързани с разстройството.

лечение

В някои особено сложни случаи на синдрома на Турет, някои специалисти препоръчват употребата на психотропни лекарства за облекчаване на най-интрузивните симптоми. Въпреки това, няма лекарства, които да са ефективни за всички пациенти с това заболяване.

От друга страна, употребата на медикаменти за лечение на психични заболявания обикновено води до неочаквани усложнения. Поради това този подход обикновено се използва само като крайна мярка, след като всички други възможности са изчерпани..

препратки

1. "Синдром на Турет" в: NHS. Възстановен на: 16 ноември 2018 г. от NHS: nhs.uk.
2. "Синдром на Турет" в: Mayo Clinic. Възстановен на: 16 ноември 2018 г. от клиника Майо: mayoclinic.org.
3. "Синдром на Турет" в: NHS. Възстановен на: 16 ноември 2018 г. от NHS: nhs.uk.
4. "Какво е Tourette" в: Tourette Асоциация на Америка. Възстановен: 16 ноември 2018 г. от Tourette Association of America: tourette.org.
5. "Синдром на Турет" в: Уикипедия. Получено: 16 ноември 2018 г. от Уикипедия: en.wikipedia.org.